Eu queria dividir com vocês a história desse bebê que foi diagnosticado com torcicolo congênito e plagiocefalia dois meses após o parto. A mãe estava preocupada porque não observava resultado na fisioterapia e já tinha sido indicado órtese para correção da forma do crânio. Bem, ele foi avaliado e o que eu observei foi que havia uma restrição de movimento entre o crânio e a coluna cervical, entre outras disfunções, provavelmente causadas pelo fórceps, em um parto bastante difícil. O resultado imediato do tratamento foi bem satisfatório, ele já conseguiu sustentar a cabecinha. O formato do crânio foi melhorando ao longo tratamento, pois já não havia pressão naquela região de forma constante. Bem, aqui ele está sentadinho, equilibrado, como ele não conseguia ficar e torcendo porque ele é canadense. Infelizmente o Canadá perdeu, mas o resultado do tratamento foi bem legal.
TORCICOLO CONGÊNITO E PLAGIOCEFALIA
ESCOLIOSE DO ADULTO (JOVEM)
Neste caso a Escoliose Idiopática do adolescente, porém tratada após a maturidade óssea.
A alteração na postura pode estar acompanhada de sintomas de dor e outras alterações, que tem diferentes graus de severidade caso a caso.
O Método Schroth pode resultar em melhora da dor, da estética, gerando impacto positivo sobre a qualidade de vida.
É de extrema importância a adesão ao tratamento com exercícios diários, orientado pelo fisioterapeuta, e adequação da nova postura nas atividades do dia-a-dia.
ESCOLIOSE DO ADOLESCENTE
O Método Schroth possui evidência científica que comprova sua eficiência no tratamento para algumas deformidades da coluna vertebral, entre elas, a Escoliose Idiopática do Adolescente.
Na foto observa-se evolução significativa na postura de uma paciente proporcionada pela ativação muscular orientada pelo terapeuta, que gerou aprendizado sobre o controle motor e reorientação postural.
O objetivo principal do Método é parar a progressão das escolioses, impedindo, em muitos casos, a necessidade de cirurgias.
Para ilustrar o monitoramento utilizamos o caso de outro adolescente.
A identificação e registro com documentação radiográfica proporcionam o conhecimento da condição inicial bem como o monitoramento do tratamento através do tempo. Os guidelines que utilizam a inclinação medida no método Cobb, são determinantes para as condutas clínicas a serem adotadas ou mesmo definem a indicação de tratamento não conservador, ou seja, indicação de cirurgia para contenção da evolução da curva.
MONITORAMENTO RADIOLÓGICO DA ESCOLIOSE
Caso I - Hénia de Disco (adulto)
Paciente apresentava dor irradiada para perna direita devido à hérnia de disco extrusa póstero mediana (mais à direita), discopatia degenerativa com comprometimento da placa terminal contígua e edema ósseo, artrose facetaria…) um tratamento difícil, com grande possibilidade de cirurgia devido à presença de dor e alteração funcional importante.
Ele não conseguia sequer andar podia sequer andar, mesmo com postura antálgica o caminhar estava restrito a curtas distâncias.
Monitoramos as funções neurofisiológicas durante todo o tempo, houve diminuição dos reflexos e parestesia nas áreas correspondentes (L4-L5). Ainda contamos com suporte médico e hidroterapia.
Foi um trabalho multidisciplinar onde tivemos êxito, que contou com perseverança e confiança do nosso paciente querido e sua família.
HÉRNIA DE DISCO
Caso II - Hérnia de Disco (adolescente)
O tratamento e reabilitação do paciente não se restringem ao que é feito no consultório…precisamos ir além.
Este menino querido sofria de lombociatalgia por hérnia de disco lombar extrusa que o incapacitava de funções básicas como ficar de pé e andar…imagine nas atividades comuns para um adolescente como jogar bola com os amigos?
Este tratamento contou com auxílio medicamentoso (@arthurborgesnc), osteopatia para descompressão foraminal e retorno à mobilidade, exercícios posturais e de estabilização lombar e orientações para terapiasadjuvantes, como hidroterapia @clinicaescolamariaauxiliadora e @rodrigoreabilityesportiva até o momento de encaminhá-lo a musculação…o que auxiliou também na perda de peso.
Em janeiro de2022 ele já havia retornado à vida normal e fico muito feliz em acompanhá-lo observando (sem tratamento, não há mais necessidade) e comprovar que fizemos o melhor. Hoje ele mantém sua rotina de exercícios de forma independente, o que trouxe saúde para sua coluna vertebral e certamente atuará como proteção no futuro!
ESCOLIOSE DO ADULTO
O RX do paciente mostra a imagem de uma escoliose severa e uma coluna vertebral bastante comprometida por doença degenerativa…mas não se prenda a essa imagem e sim à foto na praia de um homem comum, aos 72 anos, feliz em carregar a neta sobre os ombros a caminho do mar…
Pacientes me perguntam: É possível viver bem, ser ativo, atleta e viver livre de dor mesmo com escoliose severa…?
Sim, muitos estudos já comprovaram ser possível uma vida produtiva, funcional e ativa fisicamente…há exemplos desses resultados em estudos em que os pacientes foram acompanhados por longos 50 anos (Stuart L Weinstein et al. JAMA. 2003; Weinstein SL. J Pediatr Orthop. 2019)
Não é o diagnóstico que determina o seu futuro e sim o que você pode fazer a seu favor.
Então…sua saúde precisa de vc!!!
PECTUS CURINATUM
Resultado de tratamento de adolescente com Pectus Carinatum e atitude escoliótica. Utilizou órtese, compressor torácico, realizamos atendimentos quinzenais com exercícios pelo método Schroth e complementamos com natação e exercícios domiciliares orientados por mim e sob a supervisão atenta da irmã, Educadora Física.
